Lean Healthcare - Lean egészségügy?  Vajon mit jelentenek ezek a szókapcsolatok? Tán valami új irányzatról van szó, mely ismét hatalmas reformokkal kecsegtet, de valós eredményt nem produkál? Ellenkezőleg…!

A lean menedzsment, vagyis karcsúsított értékteremtési lánc alapjai – a teljesség igénye nélkül - Whitney, Taylor valamint Ford és a Toyota nevekhez fűződnek. Az értékteremtési folyamatok sztenderdekre, vagyis szabványokra építése tette lehetővé a stabilabb folyamatszervezést, átláthatóságot. A történelem során a háborúk mindig alkalmat adtak a fejlesztésre, jobbnak kellett lenni, mint az ellenfél. Jobbat, hatékonyabb eszközt kellett előállítani, rövidebb idő alatt, kisebb költségekből. A versenypiac ehhez hasonlóan működik, a fejlesztés nem állhat le, hisz az egyenlő lenne a lemaradással. A második világháborút követően Japán hátrányos helyzetből indult neki a kilábalásnak, nyersanyagok korlátozottan álltak rendelkezésre. Kénytelenek voltak hatékonyan, alacsony költségekkel, mégis kiváló minőségben előállított termékeket produkálni. Ehhez az alkalmazott eszközök és belső folyamatok elemzésére, reformjára volt szükség. A Ford útját tanulmányozva felismerték annak hibáit, és buktatóit. A Toyota által kidolgozott vezetési rendszer és módszertan alapjaiban változtatta meg a világot az autógyártáson keresztül. Mára a nyugat és a teljes versenypiac a Toyota elveire építve modernizálta és fejleszti folyamatosan módszereit.

Japán fenti helyzetéhez hasonlóan a modern világpiac, a világgazdaság 2008-ban ismét gyökeresen megváltozott. Az utóbbi néhány évben ezzel összefüggésben az egészségügyi rendszerek működése és bevételi/kiadási jellemzői is előtérbe kerültek. Az ellátó rendszerek pénzügyi működtetése hatalmas kihívást jelent a világ valamennyi kormányának illetve a társadalomnak. Az emberiség átlagéletkora folyamatosan emelkedik (elöregszik a populáció), az ellátásra szorulók köre pedig egyre szélesedik, ami növekvő költségeket jelent. Az ellátottak igénye az, hogy egyre jobb, gyorsabb és hatékonyabb ellátást, kezelést kapjanak a befizetett társadalombiztosítási járulékért cserébe. A finanszírozási oldal elvárása az, hogy az egyre elöregedő társadalom által generált növekvő ellátási igényt egyre alacsonyabb költségszinten realizálja a szolgáltatásként működő egészségügyi apparátus. Az egészségügyi dolgozók számára az jelent értéket ebben a körben, ha a növekvő kétoldali igényeket hatékonyan, gyorsan, maradandóan ki tudják szolgálni.

Fentieknek megfelelően egyre sürgetőbbé válik az egészségügyi ellátási rendszer megfeleltetése az egyre változó igényeknek. Csak akkor lehet fenntartható ez az ellátási rendszer, ha annak elemei, folyamatai, belső gyakorlatai megváltoznak. A folyamatok kapcsolódásának optimalizálása, az információk átláthatóságának biztosítása, a kevesebb folyamathiba (és műhiba), a rövidebb várólisták, mind olyan területek, melyek segíthetik az elvárásoknak mindinkább megfelelő rendszer kiépülését.

A lean menedzsment két vezéralakja J. Womack és Daniel T. Jones 1996-ban megjelent „Lean thinking” című írásában alaposan megvizsgálja és kiértékeli a Toyota elveire épülő lean elvű járműgyártás körülményeit, jellemzőit és azok hatását a gazdaság többi szektorára. Ennek megfelelően körvonalazzák a lean elvek és módszerek egészségügyi területen történő alkalmazásának lehetőségét.

Hogy is nézne ki egy lean elvű betegellátási rendszer?

A középpontban a beteg lenne valamint az ő problémájának gyors, hatásos, költséghatékony kezelése. Az információ elérhető a beteg valamint a problémáját kezelő orvosok számára, az adatok vándorlása, torzulása és ismétlődése nélkül. A betegellátás során a betegutak rövidebbek, a reakciók gyorsabbak. A kompetenciák a szükséges helyen és időben rendelkezésre állnak. A beteg nem tölt több időt a vizsgálatok során a szükségesnél, a várólisták megszűnnek. A nagy értékű gyógyászati berendezések kihasználtsága és rendelkezésre állása emelkedik.

A lean módszertan 7 alapvető pazarlási formát, kategóriát azonosít:

Az említett példák csupán érzékeltetni hivatottak azon pazarlásokat illetve veszteségforrásokat, melyek a hatékony működést fékezik. Tenni lehet és kell is ellenük, ezek folyamatos csökkentése létkérdés. A többoldalú elvárások illetve a megoldási lehetőségek feltárása is célja a LeanCenter – hazánk lean szakmai központja -  által 2011. április 29-re tervezett „Lean Service Day 2011” konferencia  Lean egészségügyi szekcióülésének, melyre minden érdeklődő egészségügyi alkalmazott, orvos, főorvos jelentkezését várjuk. A részletekkel kapcsolatban figyelje oldalainkat, híreinket. Hamarosan a részletes program is ismertetésre kerül.

LeanCenter